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癫痫发作时的急救处理 学会了可救命


207hh.com 来源:光明网  日期:2019-08-30

  医学的角度看,抽搐是人体肌肉收缩、伸展异常所造成的不随意运动,表现为肌肉不自觉的收缩、伸展症状,是神经-肌肉疾病的病理现象。引起抽搐的病因有很多,归纳起来主要有两种疾病,一种是脑部疾病,如癫痫大发作(也就是人们常说的“抽羊角风”、“羊癫疯”等),而另一种是全身疾病,常见的有缺钙、高烧等等,此外,某些少见情况,如猝死、破伤风、狂犬病也可以出现抽搐。在我们生活中最常遇到的抽搐还是脑部疾病造成的,其中最常见的就是癫痫大发作,患者会出现神志不清,四肢抽搐,甚至会咬伤舌头、跌倒骨折受到外伤,如果处置不当会对患者的健康和以后的生活造成极大的恶性影响,因此必须科学有效地处理。如果抽搐患者是家人或朋友,以前有过类似的情况,已经确诊癫痫,你处理起来会心中有数。但是,
 
  作为路人遇到一个互不相识的陌生人突然发生抽搐,应该怎么办呢?
 
  整个过程中最重要的就是要保持冷静,然后看周边环境,看病人情况,做呼救和相应的处理。
 
  一、看周边环境是否安全。
 
  绝大多数病人抽搐往往没有预兆,不分场合,不管时间,突然发生。比如在过马路时,上下楼梯时,游泳时,非常危险,需要将病人转移到安全的地方,最好是平地,四周没有突出的东西。
 
  二、看病人情况。
 
  1先判断患者神志是否清楚。你可以轻拍患者的肩膀,并大声呼喊“你还好吗?”,如果没有回应,说明神志不清。 2判断患者是否有呼吸,是否有脉搏/心跳。如果没有呼吸,没有心跳,这是猝死,立刻启动应急反应系统:呼救并立即进行人工心肺复苏,具体操作可见相关网站。如果还有心跳,可以先按照神志不清、抽搐(癫痫大发作)处理,随时检查评估。
 
  三、如何做
 
  1 呼救。可以打电话120,简明扼要说明时间、地点、初步判断的情况。可以大声呼救,请更多的人帮忙。
 
  2 按照癫痫大发作处理:重点是防止身体抽搐造成的第二次伤害。
 
  防窒息:推荐将患者摆放成侧卧位。如果大量呕吐时,一定不要摆放成仰卧位、俯卧位。松开患者过紧的衣物。
 
  防外伤:拿去可能导致受伤的眼镜等物品。头部垫毛巾、衣物等柔软的物品,关节软物包裹。防止身体抽搐造成的第二次伤害。
 
  防舌咬伤:有些患者会在抽搐中咬伤舌头,可以趁口腔肌肉抽搐瞬间,将手绢、小毛巾等放到患者口腔内的上下牙齿当中。千万不要强制掰开嘴,放置压舌板。
 
  防骨折加重:患者突然抽搐、可发生跌倒骨折,因此在救治时需要注意患者抽搐时不要用力按压抽搐的肢体,也不要硬搬患者的肢体。
 
  如果现场有很多人,可以分工合作,有人救治,有人电话呼救,有人可以使用手机录像,以后可以提供给医生,判断患者发作情况和持续时间。
 
  需要注意的是:癫痫发作有自限性,一般不超过5分钟。如果神志不清、抽搐超过5分钟,有可能是癫痫持续状态,很难自行停止发作,患者常有生命危险,一定要送到医院急诊救治。
 
  在救治过程中,有些流行的做法不科学,比如按压人中,一般癫痫发作可以自行停止醒来,按压人中不但不会使患者提前清醒,还可能会造成患者的局部伤害。另外在救治中救治者还需要做好自我的防护,尽量避免接触患者的体液、血液,以免传染的可能。注意患者肢体抽动的方向,避免打到自己。急救后需要洗手,更换衣服。科学合理的救治,能够有效保证患者的健康和以后的生活。
 
  专家简介:
 
  陈葵,首都医科大学附属北京友谊医院神经内科主任医师,医学博士
 
  中国抗癫痫协会理事,中国抗癫痫协会共患病专业委员会委员,中国医师协会神经内科分会睡眠障碍专业委员会委员,北京医学会脑电图与神经电生理分会委员,北京医学会心身医学会委员,北京神经内科学会癫痫专业委员会常务委员,北京神经内科学会神经精神医学与临床心理专业委员会常务委员,北京神经内科学会基础与转化医学专业委员会委员,北京抗癫痫协会理事,北京抗癫痫协会神经内科专业委员会委员,首都医科大学临床心理学系委员,光明网健康科普传播智库专家顾问。专长:癫痫,睡眠障碍,抑郁焦虑,神经系统老年病,神经系统疑难病。
 
  记者 赵希
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